以惠民医保铺就共同富裕之路！网新软件助力打造“浙里惠民保”创新样本

以惠民医保铺就共同富裕之路！网新软件助力打造“浙里惠民保”创新样本

　　免费qq会员软件,影视会员代理软件,哪个视频软件不用会员医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得突破进展。2020年，中央、国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》文件，要求加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务，增强医疗保障的公平性、协调性，发挥医保基金战略性购买作用，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，促进健康中国战略实施，使人民群众更有获得感、幸福感、安全感。

　　为着力解决群众因病致贫、因病返贫问题，夯实共同富裕先行示范区保障基础，浙大网新600797）旗下子公司网新软件创新构建了由政府进行顶层设计引导推动，商保公司自负盈亏具体承保的完全惠民型商业补充医疗保险应用场景——“浙里惠民保”，并在丽水开展试点应用。

　　围绕《浙江省医保数字化改革总体方案》总体规划，“浙里惠民保”借助大数据、算法引擎等数字化技术，对参保、报销、监控监管、协同防贫就医服务、舆情监控等业务进行重塑，推动业务流程再造，进行系统集成应用和数据关联应用，建立协同防贫长效应用和舆情监管机制，全面提升服务效能和治理效率。

　　聚焦群众、企业、政府高频需求，“浙里惠民保”创建“1+2+6”数字化架构，即1个驾驶舱，浙政钉和浙里办2端应用，以及便利参保等6个场景应用，建立多跨协同联动机制，协同机关单位、银行保险、定点医药机构等上千余家行政机关、企事业单位归集538项数据，形成551项指标体系，通过流程重塑、数据贯通，全面提升服务效能和治理效率。

　　建设服务端和治理端，联合推动全市参保，监控就医服务情况，及时发现因病致贫、因病返贫人员。

　　通过搭建便捷参保、快速报销、就医服务、监控监管、协同防贫、舆情监控六大服务场景，提升参保覆盖率，扩充受益人群范围，为参保人群提供便捷服务，健全监管机制，实现主动保、主动找、主动推、主动报，进一步提升群众满意度。

　　通过医保制度创新“小切口”服务，保障共同富裕先行、现代化先行“两个先行”的“大场景”，丽水“浙里惠民保”突出解决了群众保障不足、政策突破困难、商保短板众多等方面问题，既体现重大体制机制创新，又推动实现共同富裕，也充分展现了浙江省数字化改革积极成果。

　　自运行以来，已实现全国参保率最高、全国报销范围最广等4个“全国之最”，以及首创不低于95%保障率要求、首创一站式结算模式、首创建立商保目录清单、首创指南用药纳入报销等8个“全国首创”。

　　中国社科院、省委办公厅、省委改革办先后将“浙里惠民保”的做法专报中办、中央深改办和省委，认为“浙里惠民保”应用对我国构建“防止返贫”长效机制具有重要借鉴意义，有望成为继新农合之后医疗保障制度改革的第二次重大制度创新，建议推广丽水经验。2021年，省委确定将“浙里惠民保”模式作为共同富裕示范区重大改革项目加以推进。“浙里惠民保”应用先后获评“中国改革2021年度案例”和2021年度浙江省改革突破奖、2022年度最受欢迎惠民保和最佳应用。

　　未来，网新软件将不断深化惠民型商业补充医疗保险应用场景，完善与基本医疗保险有效衔接的浙里惠民保制度，助推具有浙江特色的共富型多层次医疗保障体系更加成熟定型。